Åldersrelaterad hörselnedsättning har visat sig vara behandlingsbar och de senaste rönen om behandlingsresultat är fantastiskt goda för detta tillstånd liksom för ett tiotal andra hörsel- och balansrubbningar. 2000-Talets Vetenskap är först med att rapportera de senaste resultaten.
Hör du dåligt? Lider du av en åldersrelaterad hörselnedsättning? Svensk hörselforskning visar att en del patienter kan få en stor del av hörseln tillbaka. Forskningen har utförts på en svensk privatklinik i snart 20 år. Lika länge har denna behandling erbjudits patienter som har drabbats av tinnitus, hyperakusi (överkänslighet för ljud), plötslig dövhet, åldersrelaterad hörselnedsättning, yrsel, balansrubbningar, Ménières sjukdom, öroninflammationer med flera kroniska sjukdomstillstånd.Det började i Danderyd, där kliniken öppnade år 1998. Klinikens fokus var inställt på audiologi (hörsel- och balansrubbningar) och den största andelen patienter som kom dit bestod av patienter som led av tinnitus, även om det var ett tiotal olika hörsel- och balansrubbningar som utreddes och behandlades.
Året 2000 utlystes av Hörselskadades Riksförbund till ”tinnitusåret”. Helt plötsligt blev tinnitus något som i stort sett alla kände till och pratade om.
I Sverige lider omkring 1,5 miljoner av tinnitus, cirka etthundratusen av dem har mycket stora problem av sin tinnitus, vilken stör sömnen, koncentrationen och förstör mycket för dem som har drabbats av symtomet. De patienter som lider mest har tinnitusnivåer på 40 dB över hörtröskeln eller i vissa fall ännu mer. Många sådana vårdsökande patienter har genom åren behandlats framgångsrikt, trots att landstingssjukvården i stort sett inte kan göra någonting för dem, förutom att skicka dem till gruppsamtal med andra patienter eller samtal med en psykolog.
KBT-bedrägeri och veliga mysstunder
Den metod för behandling av tinnitus som är mest populär på svenska regioner och landsting är kognitiv beteendeterapi – ”konsten att utveckla ett nytt förhållningssätt till sin sjukdom och att lära sig att leva med den”. De patienter som påtvingas metoden, vilken sällan hjälper dem mer än marginellt, säger i stället oftast att KBT är ett veritabelt självbedrägeri, trams och ren och skär humbug. KBT tar sjukvården till när den inte kan hjälpa patienterna. Förutom KBT, så har landstingen under de senaste åren börjat med mindfulness, meditation och yoga för dessa patienter, och det är i stort sett likadant på alla regioner och landsting som har börjat utvecklas till rena rama velourinstituten på grund av att de inte har några verksamma metoder att ta till. I stället erbjuds stora patientgrupper meditation, avslappning och ”övertalningsbehandling”. Den engelske läkaren och audiologen (öronläkaren) Asker Mirza säger rent ut att det är skräpbehandling.
 |
| Anders Haglund visar upp den laserutrustning som han säljer genom det företag som han sedan tio år arbetar på. |
Audiologin har misslyckats kapitalt med sitt uppdrag att erbjuda bot eller lindring och det gäller tyvärr över hela världen, förutom på ett litet antal privata kliniker och mindre sjukhus som använder laserljus som behandlingsmetod mot tinnitus och andra hörsel- och balansrubbningar. Asker Mirza, som numera är pensionär, har träffat på mängder av patienter som har självbehandlat sig med laser och som har fått både lindrad tinnitus, bättre ljudtålighet och ibland även har fått bättre hörsel. Resultaten i den svenska forskningen står dock i en klass för sig, säger han. Han är lyrisk över forskningsresultaten och de nya rönen. ”Det här ger helt nya möjligheter”, säger han.
Evidensbaserad behandling
Det är inte bara laserljus som används mot dessa sjukdomstillstånd och som har effekt på dem. Även pulserande elektromagnetiska fält används som behandling mot till exempel tinnitus. Det kallas då rTMS (repetitiv transkranial magnetisk stimulering) och används på ett flertal europeiska sjukhus och i många vetenskapliga studier för att behandla tinnitus, främst i Belgien och Tyskland, där det forskas intensivt på metoden. Den når dock inte upp till de nivåer som man får med laserljuset. Kombinationen av de två metoderna tillsammans med kontroll av fria radikaler, är dock det absolut bästa när det gäller läkning av olika sjukdomstillstånd i innerörat.
Genom åren har antalet studier för dessa behandlingsformer vid tinnitus vuxit i antal och det finns i dag flera positiva, dubbelblinda, placebokontrollerade laserstudier som stöds av en mängd mindre studier som visar på goda resultat vid tinnitus. Lasermetoden är helt ofarlig och det finns ännu så länge inga rapporter om några permanenta skador. Detsamma gäller för rTMS.
De lasrar som används bränner inte, utan genom en mängd olika processer stimuleras vävnaden till att läka. Det medför en påskyndad sårläkning, antiinflammatoriska processer och mycket annat. Detsamma gäller för rTMS, men de två metoderna har olika verkningsmekanismer och det är troligtvis förklaringen till att de samverkar så pass bra som de gör. De förstärker helt enkelt varandra.
Lång erfarenhet
I Sverige har det i snart två decennier bedrivits både klinisk undersöknings-, utrednings- och behandlingsverksamhet på det här området. Det har även genomförts klinisk forskning och en del djurförsök. Samtliga försök har varit lyckosamma, vilket man inte kan säga om de svenska universitetens forskning på hörselområdet. Där står forskarna och stampar på samma fläck som för 50 år sedan.
Det där får du lära dig att leva med!
Patienter som lider av hörsel- och balansrubbningar får nästan alltid höra att det inte finns något att göra åt deras sjukdomar och att de måste lära sig att leva med dem. Påståndet är dock felaktigt. Chanserna att kunna få en förbättring, och för vissa sjukdomstillstånd en fullständig läkning, är uppenbart goda. Hyperakusi botas helt i drygt 50 procent av patientfallen och kroniska öroninflammationer botas oftare än så. Till och med kroniskt perforerade (trasiga) trumhinnor läker ihop med hjälp av laserljuset. Fler än hälften av tinnituspatienterna får lindring och en del av
dem blir helt av med sina tinnitusproblem.
 |
| Hörselkurvorna talar sitt tydliga språk. De blå visar höger öra före (den undre linjen) och efter (den övre linjen) behandlingen. Före behandlingen var hörseln inte mätbar på 8000 Hz och efter behandlingen var hörselnedsättningen inte ens så kraftig att patienten behövde hörapparat. I det gula området behövs inte hörapparat trots nedsättningen, I det smala, orangea området (50-60 dB) behövs hörapparat för att kunna höra och ta del av innehållet i konversationer. |
Tids- och tålamodskrävade behandling
Varje behandlingstillfälle tar ungefär 35 minuter i anspråk. En hel behandlingsperiod är lång, 8-10 veckor. Man behandlas två till tre gånger per vecka med totalt 20-25 behandlingstillfällen. Det går inte att få behandling två dagar i rad. Kroppen behöver nämligen minst en vilodag mellan varje behandling. Kontinuiteten är viktig för slutresultatet. Den som kommer till behandling någon gång ibland, får sällan något gott behandlingsresultat. De patienter som behandlas regelbundet är de som statistiskt sett får den bästa behandlingseffekten. Det är en av de faktorer som gör att vissa patienter drar sig för att genomgå behandlingen. Det kostar ju tid och resande.
Nytt rekord
I december 2016 var det åter dags för ett nytt all-time-high-rekord. Det var en kvinna som led av åldersrelaterad hörselnedsättning som fick 42,73 decibels förbättring på det sämsta örat och drygt 25 decibels förbättring på det bästa örat (se de två audiogrammen nedan. De blå kurvorna visar på det vänstra örat före och efter behandlingen och de röda på det högra örat). Det tidigare rekordet för denna åkomma sattes år 2006, då en man fick en förbättring på 35,45 decibel efter 24 behandlingar. 42,73 decibel är dock mer än 6 gånger så stor effekt som 35,45 decibel.
Det här visar på tidigare oanade möjligheter för metoden. Det finns ett par italienska studier där forskarna genom försök har visat att hörselförbättringar på i genomsnitt 3,4 decibel uppnåddes med hjälp av Q10. Resultaten i de studierna var uppseendeväckande, trots att det där inte fanns någon patient som egentligen fick någon riktigt stor hörselförbättring. Med hjälp av Q10 kan man troligtvis fördröja och motverkaåldersrelaterad hörselnedsättning och det är i sådana fall värdefullt. Helt klart är det, utifrån de italienska studierna, att Q10 även kan förbättra redan nedsatt hörsel, även om förbättringen inte är så där riktigt stor, men området behöver det forskas vidare på och de redan uppnådda resultaten lovar gott. De svenska observationerna av hörselförbättring är nästan 10 000 gånger bättre än resultaten i den italienska forskningen.
Det var en kvinna som led av åldersrelaterad hörselnedsättning som fick 42,73 decibels förbättring på det sämsta örat och drygt 25 decibels förbättring på det bästa örat
Under de senaste 20 åren har många patienter erhållit stora hörselförbättringar i den svenska verksamheten. Det är dock ”bara” omkring 10 procent av dem som behandlas som får hörselförbättringar på i genomsnitt 10 decibel eller mer. Å andra sidan så finner man mindre hörselförbättringar hos de flesta patienter som behandlas. Det har hänt att tinnituspatienter har fått hörselförbättringar men ingen förbättring på sin tinnitus. Det är dock ovanligt. I följande stycke specificeras de olika sjukdomstillstånd i örat som kan behandlas med den svenska metoden som består av de tre metoderna i kombination med varandra.
Hörsel och balanssjukdomar
Hyperakusi (överkänslighet för ljud): I en svensk studie som publicerades år 2010 erhöll alla patienter en förbättring med avseende på sina smärttrösklar för ljud. Den största förbättringen för en enskild frekvens låg på 65 decibel och den största genomsnittliga förbättringen för ett helt öra låg på 40 decibel. Studiens resultat var drygt 33 gånger bättre än den enda studie som visar på positiva effekter för KBT i kombination med ljudstimulering, vilket är den metod som landstingen ordinerar. Hyperakusi är den hörselrubbning som är lättast att få bukt med. En majoritet av de behandlade (ej KBT) patienterna blir friska.
Distorsion: Oren ljuduppfattning.
Diplakusi: Tonförvrängning.
Tinnitus (öronsus): Det finns flera studier, både laser- och rTMS-studier, vilka visar på en positiv behandlingseffekt hos en majoritet av patienterna. Tinnitusbehandling med rTMS innehar evidens. En mindre andel av de behandlade patienterna blir helt av med sina tinnitusproblem.
Plötslig dövhet (sudden deafness): Plötslig dövhet beror nästan alltid på en akut infektion i innerörat. Den kan vara både viral och bakteriell. Båda typerna förstör hårcellerna i innerörat. Behandlingen måste påbörjas omedelbart efter skadan. Ju längre man väntar med att komma till behandling, desto mindre är chansen att man lyckas rädda någon del av hörseln. Den största genomsnittliga förbättringen på ett öra, fick en läkare som hade drabbats av tillståndet. Han fick en förbättring på 49 decibel på sitt skadade öra, överkänsligheten läkte ut liksom diplakusi och distorsion
Åldersrelaterad hörselnedsättning: Omkring 10 procent av de behandlade patienterna får förbättringar på 10 decibel eller mer. och tinnitussymtomen minskade.
Ménières sjukdom: I Sverige lider omkring 50 000 av sjukdomen som drabbar innerörat och som orsakar allvarlig yrsel med kraftigt illamående och kräkningar, nedsatt hörsel,tinnitus och i många patientfall även sjukdomstillstånd som hyperakusi, diplakusi och distorsion. Sjukdomen leder slutligen till att patienten blir döv. Behandlingen kan förbättra hörseln – rekordet är drygt 30 decibels förbättring. Det finns exempel på patienter som har blivit av med både sin yrsel, sina tinnitusbesvär, hyperakusi, diplakusi och distorsion.
Yrsel och balansrubbningar: Flera läkare på olika kliniker har, oberoende av varandra, rapporterat att 50 procent av patienterna blir bättre i sin yrsel och balans. Patienter, som före behandlingen har lidit av kroniskt illamående, har ibland blivit helt symtomfria.
 |
| Fler användningsområden: Anders ger sin hustru Christina välbehövlig behandling. Hon har inflammationer i nacke och axlar. Lasern lindrar hennes sjukdomssymtom och motverkar inflammationerna. |
Fler behandlingsbara sjukdomstillstånd
Öroninflammation i mellanörat: En stor andel av patienterna blir hjälpt av behandlingen. Eftersom behandlingen har antiinflammatoriska effekter, så blir de flesta patienter som lider av inflammation i mellanörat bättre, smärtlindrade och i många fall helt friska av behandlingen. Om man lyckas med behandlingen, så minskar även risken för framtida hörselnedsättning.
Inflammation i hörselgången: En absolut majoritet av dessa patienter blir hjälpta av behandlingen. De flesta patienterna blir bättre, smärtlindrade och i många fall helt friska av behandlingen.
Hål på trumhinnan: Vid ett flertal tillfällen har patienter fått sina trumhinnor läkta. I en del fall har det handlat om patienter som, ibland i decennier, har dragits med otäta trumhinnor som ger inflammationer i mellanörat.
Cerebellär ataxi: Tillståndet är av neurologisk karaktär och omfattar en sjukdomsgrupp där sjukdomen beror på en ärftlighet. Sjukdomen beror på att lillhjärnan och förlängda märgen förtvinar och skrumpnar. Därmed minskar muskelstyrkan och motoriken försämras för att slutligen upphöra. Försämringen omfattar hela kroppen och leder till slut till total förlamning och oförmåga att gå, röra sig, svälja och liknande.
Sjukdomen leder slutligen till döden. Lyckligtvis är det inte så många som drabbas av sjukdomen. Med hjälp av behandlingen kan man fördröja sjukdomsförloppet och även reversera det till viss del, så att den redan insjuknade patientens tidigare förmåga återfås. Det finns ingen annan behandling som fungerar på den här sjukdomsgruppen.
Artikeln är för lång för att få plats på denna sida....
